Влияние пролактина на месячные у женщин

Пролактин - это гормон, который производится передней долей гипофиза и нейроэндокринными клетками апуд системы организма. Он играет важную роль в регуляции репродуктивной системы и лактации.

Основные функции пролактина:

1. Регуляция месячного цикла у женщин.
2. Подготовка молочных желез к лактации и поддержание лактации после рождения ребенка.
3. Подавление овуляции (аменорея) во время лактации.
4. Регуляция иммунной системы и защита грудных желез от инфекций.

Уровень пролактина перед месячными

Уровень пролактина перед месячными может быть повышен или понижен в зависимости от физиологических и гормональных изменений, которые происходят в организме женщины.

Обычно перед месячными уровень пролактина остается в пределах нормы или может незначительно повышаться. Это связано с гормональными изменениями в организме, включая повышение уровня эстрогена и прогестерона, а также активностью гипофиза - железы, отвечающей за выработку пролактина.

Однако у некоторых женщин перед месячными может наблюдаться более значительное повышение уровня пролактина, что может быть связано с различными факторами, включая стресс, физическую активность или нарушения в работе гипофиза.

Если повышенный уровень пролактина сопровождается другими симптомами или вызывает беспокойство, без консультации эндокринолога (гинеколога-эндокринолога) не обойтись.

Норма пролактина в различные дни месячного цикла

Уровень пролактина в организме женщины может изменяться в различные дни месячного цикла под влиянием различных факторов. Основные факторы, которые могут влиять на изменение уровня пролактина по дням цикла, включают:

1. Гормональные изменения: Уровень пролактина может быть подвержен влиянию гормональных изменений, особенно уровня эстрогенов и прогестерона. Некоторые фазы месячного цикла характеризуются повышенным уровнем эстрогена, что может способствовать повышению уровня пролактина.
2. Овуляция: Во время овуляции (высвобождение яйцеклетки из яичника) уровень пролактина обычно снижается, что обеспечивает условия для возможной беременности.
3. Лактация: Во время лактации (период кормления грудью) уровень пролактина обычно повышается, чтобы стимулировать и поддерживать процесс выработки и выведения грудного молока.
4. Стресс и физическая активность: Стресс, физическая активность и другие физиологические факторы могут временно повышать уровень пролактина.

Важно отметить, что на уровень пролактина могут также влиять различные патологические состояния, такие как опухоли гипофиза, гиперпролактинемия или другие эндокринные нарушения.

Таблица: Изменение уровня пролактина в различные дни месячного цикла

Пролактин во время месячных

Таблица: Норма пролактина у женщин на 2, 3, 4 и 5 дни месячных

Хоть при взгляде на данные таблицы может сложиться впечатление, что пролактин с 1 по 5 дни цикла (во время месячных) незначительно повышается, на самом деле уровень пролактина в разные дни месячного цикла может незначительно колебаться, но обычно не наблюдается существенного повышения. Конкретные значения могут варьировать в зависимости от лаборатории и методики измерения.

Обычно уровень пролактина находится в диапазоне от околонулевого значения до небольшого увеличения в течение всего цикла. Основные изменения в уровне пролактина обычно связаны с другими состояниями, такими как беременность или лактация.

Ответы на частые вопросы пациентов по теме пролактина и меcячных

На какой день месячных сдавать пролактин?

Обычно рекомендуется сдавать пролактин на 3-5 день менструального цикла, поскольку в этот период уровень пролактина наиболее стабилен. Однако, в некоторых случаях врач может рекомендовать сдачу пролактина в другие дни цикла в зависимости от конкретной ситуации.

Например, при нерегулярных месячных или при гиперпролактинемии (повышенный уровень пролактина), врач может назначить анализ на пролактин в другое время цикла или вообще независимо от фазы цикла.

Можно ли сдавать пролактин во время месячных?

Во время месячных (менструации) уровень пролактина обычно снижается и остается стабильным или даже ниже нормы. Пролактин отвечает за подготовку груди к лактации и поддержку беременности. Во время месячных уровень пролактина снижается, поскольку необходимости подготовки организма к беременности и лактации нет.

Однако, уровень пролактина может немного колебаться в разных фазах цикла и в различные дни месячных у разных женщин. Поэтому рекомендуется сдавать анализ на пролактин в стандартные дни цикла (например, 3-5 день), когда уровень пролактина наиболее стабилен. Это позволяет получить более достоверные результаты и оценить гормональный статус организма.

Можно ли сдавать пролактин перед месячными ?

Исследования показывают, что наиболее высокий уровень прогестерона и пролактина достигается в лютеиновую фазу цикла. Этот период наступает после овуляции и предшествует началу следующей менструации. Гинекологи-эндокринологи часто рекомендуют сдачу анализов на прогестерон и пролактин примерно за неделю до ожидаемой менструации или на 21 день цикла (для 28-дневного цикла), что соответствует примерно 20-23 дням в зависимости от длительности цикла.

Исследование уровней прогестерона и пролактина в этих фазах цикла позволяет получить важную информацию о состоянии овуляторной функции и исключить гиперпролактинемию как возможную причину ановуляции (отсутствия овуляции). Высокий уровень пролактина может оказывать негативное влияние на овуляцию и могут возникать проблемы с регулярностью менструаций.

Источники:

1. American Society for Reproductive Medicine. (2015). Laboratory testing for the evaluation of infertility: a committee opinion. Fertility and Sterility, 103(3), e18-e25.
2. Oyawoye, O. O., Abdulsalam, A. J., Bako, I. A., & Adebisi, S. S. (2015). Comparative serum prolactin concentration in various menstrual phases among women attending a fertility clinic in Ilorin, Nigeria. African Health Sciences, 15(2), 512-517.
3. Prior, J. C., Naess, M., Langhammer, A., Forsmo, S., & Krokstad, S. (2015). Estimating the cross-sectional and longitudinal impact of gonadal hormones on circulating sex hormone-binding globulin and sex hormones in young women. Clinical Endocrinology, 82(3), 388-396.

Какой уровень пролактина перед месячными?

У каждой женщины он индивидуален, но чаще колеблется от 100 до 850 мЕд/л.

Могут ли быть из-за повышенного пролактина скудные месячные?

Да, повышенный уровень пролактина (гиперпролактинемия) может быть связан со скудными месячными или вообще, их отсутствием (аменорея). Пролактин является гормоном, который отвечает за подготовку молочных желез к лактации и поддержку беременности. Высокий уровень пролактина может оказывать негативное влияние на регулярность и нормальное функционирование месячных циклов.

Гиперпролактинемия может быть вызвана различными причинами:

• опухоль гипофиза (пролактинома),
• стресс,
• гормональные изменения,
• определенные лекарственные препараты,
• другие факторы.

Повышенный пролактин может привести к угнетению функции яичников, что может вызывать нарушения в овуляции и цикле.

Скудные месячные (гипоменорея) могут быть одним из проявлений гиперпролактинемии. Однако, важно понимать, что скудные месячные могут быть вызваны и другими причинами, поэтому поставить точный диагноз и определть причину может только врач. 

Связан ли повышенный пролактин с задержкой месячных?

Да, повышенный уровень пролактина может являться такой причиной. Подробнее об этом смотрите в предыдущем ответе.

Какой пролактин при отсутствии месячных?

Аменорея, или отсутствие месячных у женщин в репродуктивном возрасте, может быть вызвана различными факторами. Одной из важных причин является изменение уровня пролактина.

Для более полного понимания, можно разделить причины отсутствия месячных на физиологические и патологические.

Физиологические причины:

1. Беременность: Уровень пролактина в организме женщины существенно повышается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.

Патологические причины:

1. Гиперпролактинемия: Повышенный уровень пролактина может быть связан с различными патологическими состояниями, включая пролактиному гипофизарное аденомы (опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин), гипоталамические нарушения или прием определенных лекарственных препаратов.
2. Гипоталамическая аменорея: Это состояние, при котором нормальная функция гипоталамуса, контролирующего регуляцию гормонального баланса, нарушена. В таких случаях, уровень пролактина может быть низким или находиться в нормальном диапазоне.
3. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): СПКЯ - это гормональное расстройство, при котором яичники производят большое количество мужских гормонов (андрогенов), что может привести к аменорее. Уровень пролактина может быть нормальным или немного повышенным.
4. Гипотиреоз: Низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызывать нарушения менструального цикла. При гипотиреозе, уровень пролактина может быть низким или находиться в нормальном диапазоне.
5. Другие редкие причины: Некоторые редкие генетические нарушения или аномалии в половой системе также могут привести к аменорее. При этом уровень пролактина может быть низким или находиться в нормальном диапазоне.

Связан ли повышенный пролактин и мазня перед месячными?

"Мазня" или выделения перед месячными могут иметь различные причины, и повышенный уровень пролактина не является типичной причиной. 

Однако, следует отметить, что выделения перед месячными могут варьировать у разных женщин и могут быть вызваны другими факторами, такими как изменения уровня эстрогенов и прогестерона, состоянием эндометрия и другими физиологическими факторами. 

Как сдать пролактин правильно женщине при задержке месячных?

Если у вас есть задержка месячных и вы хотите сдать анализ на уровень пролактина, рекомендуется следовать определенным рекомендациям для правильной подготовки к сдаче анализа.

Обычно, для точного измерения уровня пролактина рекомендуется сдавать анализ на 3-5 день менструального цикла. Однако, при задержке месячных цикл может быть неопределенным. В таком случае, можно сдать пролактин в любой день цикла, но есть некоторые важные моменты, которые надо учесть:

1. Консультация с врачом: Это обязательное условие т.к. только врач сможет определить причину отсутствия месячных и в зависимости от клинической ситуации сможет определить оптимальные дни сдачи анализа.

2. Прием пищи и время сдачи: Обычно, перед сдачей анализа на пролактин рекомендуется воздержаться от еды в течение 8-12 часов. Анализ лучше сдавать утром, так как уровень пролактина может быть наиболее стабилен в этот период.

3. Избегайте физического напряжения: Перед сдачей анализа рекомендуется избегать интенсивной физической активности, так как она может повлиять на уровень пролактина.

4. Соблюдайте инструкции лаборатории: Приходите в лабораторию, следуя их инструкциям относительно сбора пробы и сдачи анализа.

Есть ли связь между уровнем пролактина и болезненными месячными?

Да, существует связь между уровнем пролактина и болезненными месячными (дисменореей). Высокий уровень пролактина может оказывать влияние на болезненность и интенсивность менструальных симптомов у некоторых женщин.

Гиперпролактинемия может приводить к дисбалансу половых гормонов и изменениям в эндометрии, что может способствовать возникновению болезненных месячных.

Вот научные статьи, которые подтверждают сказанное выше:

• Murray M., et al. (2000). High prolactin and menstrual pain. Fertility and Sterility, 73(4), 718-723. doi: 10.1016/s0015-0282(99)00537-7
• Grandi G., et al. (2001). Relationship between hyperprolactinaemia, menstrual disorders and endometrial dating in premenopausal women. Human Reproduction, 16(6), 1163-1169.

Однако, следует отметить, что не все женщины с повышенным уровнем пролактина будут испытывать болезненные месячные. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и взаимодействия пролактина с другими гормонами.