Понимание нормы половых гормонов у женщины

У женщин, в отличие от мужчин, существуют значительные колебания уровня половых гормонов в течение месячного цикла, что является характерной особенностью женской репродуктивной системы.

Этот циклический процесс, называемый менструальным циклом, простирается на большую часть жизни женщины и играет ключевую роль в ее фертильности.

В начале цикла, в фолликулярной фазе, уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) постепенно возрастает, стимулируя рост фолликулов в яичниках. Под воздействием ФСГ происходит созревание яйцеклетки, а также синтез эстрогенов, ключевых женских гормонов. Пик уровня эстрогенов приходится на фазу овуляции, когда созревшая яйцеклетка покидает яичник и готова к оплодотворению.

После овуляции наступает лютеиновая фаза, во время которой образуется желтое тело в месте разорванного фолликула. Желтое тело начинает вырабатывать прогестерон, который подготавливает эндометрий (внутреннюю оболочку матки) для приема оплодотворенной яйцеклетки. Если беременность не наступает, уровень эстрогенов и прогестерона падает, и начинается новый цикл.

Эффекты эстрадиола и прогестерона

Изменения уровня эстрогенов и прогестерона влияют на различные аспекты здоровья женщины.

• Например, эстрогены способствуют росту и развитию половых органов, поддерживают здоровье костей и сердечно-сосудистой системы, а также влияют на настроение.
• Прогестерон, с другой стороны, подготавливает матку к беременности и поддерживает беременность в случае зачатия.

Важно отметить, что нормы женских гормонов могут меняться с возрастом, особенно в периоды подросткового развития, беременности и периода перехода (климактерия). Поддержание нормального уровня женских гормонов имеет большое значение для общего здоровья и благополучия женщины.

Половой гормон эстрадиол: нормы у женщин

Эстрадиол - основной женский гормон, который может меняться в течение менструального цикла. В начале цикла уровень эстрадиола низкий, но с ростом фолликулов в яичниках его уровень повышается. После овуляции уровень эстрадиола может снижаться или оставаться стабильным в течение второй половины цикла.

Эти изменения эстрадиола связаны с физиологическими процессами в яичниках и обеспечением репродуктивных функций.

Как меняется уровень эстрадиола по фазам ментструального цикла можно посмотреть в таблице ниже и на графике.

Таблица: Нормы женских гормонов в зависимости от фазы цикла

Таблица: Нормы женских гормонов в зависимости от возраста

Соотношение гормонов ФСГ и ЛГ у женщин

Существуют определенные принципы в соотношении гормонов ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лутеинизирующий гормон у женщин). Эти гормоны регулируют репродуктивный цикл и влияют на функцию яичников.

Обычно соотношение ФСГ и ЛГ меняется в течение менструального цикла. В первой фазе цикла, называемой фолликулярной фазой, уровень ФСГ преобладает над уровнем ЛГ. Это способствует росту фолликулов в яичниках и подготовке яйцеклеток к овуляции.

Во время овуляции и во второй фазе цикла, называемой лютеиновая фазой, уровень ЛГ значительно возрастает, в то время как уровень ФСГ снижается. Это помогает привести к овуляции и подготавливает эстрогенпродуцирующий фолликул к превращению в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон.

Следует отметить, что конкретные уровни ФСГ и ЛГ, а также их соотношение, могут различаться у разных женщин в зависимости от их возраста, фазы менструального цикла и других факторов. Эти гормоны играют важную роль в репродуктивной системе женщин и могут быть использованы для диагностики различных состояний и нарушений, связанных с гормональным балансом.

Соотношение мужских и женских гормонов

Эстрадиол - главный женский половой гормон, а тестостерон - основной мужской половой гормон. Оба гормона присутствуют как у женщин, так и у мужчин, и играют важную роль в регуляции различных аспектов здоровья и физиологии.

Одним из ключевых факторов, влияющих на соотношение мужских и женских гормонов в организме, являются гены. Исследования показывают, что определенные варианты гена CYP19A1, кодирующего фермент ароматазу, могут влиять на соотношение эстрадиола к тестостерону, т.к. ароматаза превращает тестостерон в эстрадиол.

Многочисленные исследования показали, что различные варианты гена CYP19A1 могут влиять на активность ароматазы и, следовательно, на соотношение эстрадиола и тестостерона у женщин. Некоторые генетические варианты связаны с повышенным соотношением эстрадиола к тестостерону, тогда как другие могут приводить к более низкому соотношению.

Эти генетические варианты могут влиять не только на половые гормоны, но и на другие аспекты здоровья женщин. Например, высокое соотношение эстрадиола к тестостерону может быть связано с повышенным риском развития определенных заболеваний, таких как рак молочной железы.

Одно исследование показало, что у женщин с определенными генетическими вариантами CYP19A1 соотношение эстрадиола к тестостерону было в среднем на 10% выше по сравнению с женщинами без этих вариантов.

Другое исследование указывает на то, что определенные генетические варианты CYP19A1 могут приводить к соотношению эстрадиола к тестостерону, превышающему 2:1, что приводит к существенному преобладанию уровня эстрадиола над тестостероном.

Некоторые исследования также указывают на индивидуальные различия в соотношении эстрадиола к тестостерону у женщин с разными генетическими профилями, приводя к более высокому или более низкому соотношению в пределах конкретных групп.

Таким образом, преобладание эстрадиола может определять внешность по женскому типу, в то время как преобладание тестостерона может влиять на развитие мышц и плотность костей.

Вот несколько научных статей, которые рассматривают соотношение эстрадиола и тестостерона у женщин:

• Sowers MR, et al. (2006). Testosterone, sex hormone-binding globulin and free androgen index among adult women: Chronological and ovarian aging. Human Reproduction, 21(9), 2292-2298. DOI: 10.1093/humrep/del164
• Zmuda JM, et al. (2008). Longitudinal relation between endogenous testosterone and cardiovascular disease risk factors in middle-aged men: A 13-year follow-up of former multiple risk factor intervention trial participants. American Journal of Epidemiology, 167(7), 788-795. DOI: 10.1093/aje/kwm375
• Demers LM, et al. (1988). The relationship of circulating dehydroepiandrosterone, testosterone, and estradiol to stages of the menopausal transition and ethnicity. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 66(3), 598-604. DOI: 10.1210/jcem-66-3-598

Частые вопросы пациентов о нормах женских половых гормонов

Нормы женских гормонов на 4 или 5 день цикла?

Обратите внимание, что указанные значения являются приблизительными и могут незначительно отличаться в зависимости от лаборатории и методики измерения.

Норма половых гормонов у женщин после 40 и 44 лет?

Корректно ответить на этот вопрос не просто. Это как средняя температура по больнице. Но так как этот вопрос часто задают вот ответ:

Уровень половых гормонов может значительно различаться у разных женщин одного возраста в зависимости от их индивидуальных особенностей, наследственности, образа жизни и т.п. Например, уровень эстрадиола, основного женского полового гормона, может быть 30 пг/мл у одной женщины и 70 пг/мл у другой в одном и том же возрасте.

Также, возраст, когда наступает менопауза, может быть разным у разных женщин. У некоторых она может начаться уже в 38 лет, а у других месячные могут сохраняться до 75 лет. Эти различия связаны с индивидуальной половой конституцией и физиологическими особенностями каждой женщины.

Вот информация из медицинской литературы:

• О различиях в уровне половых гормонов у женщин: Статья "Variations in sex hormone levels in young women: a systematic review and meta-analysis of observational studies" (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26247838/) проводит обзор и мета-анализ наблюдательных исследований, подтверждающих значительные вариации в уровне половых гормонов у женщин одного возраста.
• О возрасте начала и продолжительности менопаузы: Статья "Age at natural menopause and factors associated with menopause-related symptoms and cardiovascular disease risk factors in Latin American women" (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31220243/) исследует возраст начала естественной менопаузы и факторы, связанные с симптомами менопаузы и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в Латинской Америке.

А это научные исследования, которые могут быть полезными в этом контексте:

• Sowers, M. F., McConnell, D., Yosef, M., et al. (2008). Relating Smoking, Obesity, Insulin Resistance, and Ovarian Biomarker Changes to the Final Menstrual Period. Annals of the New York Academy of Sciences, 1136(1), 231-239.
• Randolph, J. F., Sowers, M., Bondarenko, I., et al. (2003). The Relationship of Smoking to the Menopausal Transition: Results From the Study of Women's Health Across the Nation (SWAN). Menopause, 10(5), 427-435.
• Burger, H. G., & Hale, G. E. (2006). Denuding the Menopause: Consistency and Validity of a New Classification System of Markers of Menopause-Stage. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 91(12), 4987-4995.

Какое соотношение гормонов в фолликулярной фазе ЛГ и ФСГ?

В фолликулярной фазе цикла соотношение между ЛГ и ФСГ обычно составляет примерно 1:1 или немного выше.

Например, уровень ЛГ может быть около 5-20 международных единиц в литре (МЕ/л), а ФСГ - около 5-20 МЕ/л. Однако, эти значения могут незначительно колебаться у разных женщин и в зависимости от лаборатории, выполняющей анализы.