Классические и альтернативные подходы к повышению уровня тестостерона с учетом клинической ситуации
Игорь Геннадьевич, врач, cтаж (лет): 31Тестостерон является стероидным гормоном, играющим важную роль в мужском организме. Он оказывает разнообразные физиологические эффекты и контролирует множество аспектов здоровья и функционирования организма мужчин.
Одним из ключевых аспектов роли этого гормона является его влияние на физическое состояние мужчины. Он способствует развитию и поддержанию мышечной массы, силы и выносливости, а также регулирует обмен веществ, в том числе участвует в образовании костной ткани и поддержании ее плотности. Эти эффекты связаны с геномным действием тестостерона, которое осуществляется через взаимодействие с рецепторами в клетках тканей.
Тестостерон также оказывает влияние на эмоциональное состояние мужчины. Низкий уровень гормона может быть связан с нарушениями настроения, ухудшением психического благополучия и депрессией. Высокий уровень, напротив, может способствовать повышению самооценки, уверенности и энергичности.
Тестостерон играет ключевую роль в развитии и функционировании половых органов мужчины, а также в поддержании либидо и сексуальной активности. Он способствует синтезу спермы, поддерживает эректильную функцию и регулирует продукцию секрета предстательной железы. Пониженный уровень тестостерона может быть связан с нарушениями эректильной функции и снижением сексуального желания.
Он, как стероидный гормон, оказывает свои эффекты путем геномного действия. Ученые обнаружили, что тестостерон взаимодействует с рецепторами в клетках различных тканей и экспрессирует гены. Интересно, что у человека существует около 300 генов, экспрессирующихся под влиянием данного гормона. Эти гены кодируют важные белки, необходимые для различных аспектов функционирования организма.
Далее мы рассмотрим лучшие препараты для повышения тестостерона у мужчин с позиций индивидуального подхода, с учетом целей, возраста пациента и других нюансов.
В таблице ниже приведены лишь некоторые важные гены, в экспрессии (активации) которых принимает участие тестостерон.
Название гена | Описание эффекта |
---|---|
AR (Androgen Receptor) | Регулирует развитие и функционирование половых органов, рост мышц и костей, эректильную функцию. |
ESR1 (Estrogen Receptor 1) | Участвует в регуляции обмена веществ, росте и развитии костной ткани, влияет на функцию сердечно-сосудистой системы. |
SRD5A2 (5-alpha Reductase Type 2) | Превращает тестостерон в дигидротестостерон (DHT), влияет на рост волос, формирование предстательной железы и секрецию сальных желез. |
HSD17B3 (Hydroxysteroid 17-beta Dehydrogenase 3) | Участвует в обратном превращении эстрогенов в тестостерон, влияет на баланс между тестостероном и эстрогенами в организме мужчин. Это приводит к повышению уровня мужского гормона. |
CYP19A1 (Cytochrome P450 Family 19 Subfamily A Member 1) | Превращает тестостерон в эстрогены, регулирует уровень эстрогенов в организме мужчин, влияет на обмен веществ и другие аспекты здоровья. |
INSR (Insulin Receptor) | Взаимодействует с инсулином и регулирует его сигнальные пути, влияет на обработку глюкозы и метаболические процессы. |
IGF1R (Insulin-Like Growth Factor 1 Receptor) | Участвует в регуляции роста, развития мышц, костей и других тканей. |
SHBG (Sex Hormone-Binding Globulin) | Связывается с половыми гормонами, включая тестостерон, и регулирует их доступность и биодоступность в организме. |
NR3C4 (Nuclear Receptor Subfamily 3 Group C Member 4) | Регулирует экспрессию генов в ответ на тестостерон и другие стероидные гормоны. |
HSD3B1 (Hydroxy-delta-5-Steroid Dehydrogenase 3 Beta-1) | Участвует в синтезе тестостерона из предшественников, таких как прогестерон и дегидроэпиандростерон. |
Важно отметить, что из тестостерона в процессе стероидогенеза образуются эстрогены и дигидротестостерон (DHT), которые также оказывают множество эффектов в организме.
Симптомы и последствия низкого тестостерона
Низкий уровень тестостерона может проявляться различными симптомами и иметь серьезные последствия для организма мужчины. Его снижение может приводить к ослаблению сексуального желания, проблемам с эрекцией и снижению качества сексуальной активности.
- Тестостерон играет важную роль в поддержании мышечной массы, силы и выносливости. Низкий уровень гормона приводит к снижению мышечной массы, слабости и ухудшению физической выносливости.
- Некоторые мужчины с низким уровнем тестостерона могут испытывать постоянную утомляемость, сонливость и снижение энергии.
- Мужской гормон оказывает влияние на психическое состояние, и низкий уровень гормона может быть связан с ухудшением настроения, раздражительностью, депрессией и пониженной самооценкой.
- Тестостерон играет важную роль в поддержании здоровья костей и плотности костной ткани. Его низкий уровень способствует развитию остеопороза и повышенному риску переломов.
Недостаток гормона может быть связан с набором веса, ожирением и иметь влияние на сердце и сосуды. Ниже представлена информация и некоторые исследования, подтверждающие эти факты.
Низкий уровень тестостерона и связь с набором веса и ожирением
Исследование, опубликованное в журнале "International Journal of Obesity" в 2007 году, подтвердило связь между низким уровнем мужского гормона и увеличением жировой массы у мужчин.
Другое исследование, опубликованное в журнале "Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism" в 2011 году, показало, что заместительная терапия тестостероном у мужчин с низким уровнем гормона способствовала снижению жировой массы и повышению мышечной массы.
Низкий уровень тестостерона и его влияние на сердце и сосуды
Исследование, опубликованное в журнале "Journal of the American College of Cardiology" в 2011 году, связало недостаток гормона у мужчин старше 45 лет с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инсульт и инфаркт миокарда.
В исследовании, проведенном в 2018 году и опубликованном в журнале "Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism", установлено, что низкий уровень тестостерона связан с увеличением риска развития атеросклероза и других сердечно-сосудистых осложнений у мужчин.
Источники:
- Khaw KT, et al. Endogenous testosterone and mortality due to all causes, cardiovascular disease, and cancer in men: European Prospective Investigation Into Cancer in Norfolk (EPIC-Norfolk) Prospective Population Study. Circulation. 2007;116(23):2694-701.
- Corona G, et al. Testosterone supplementation and body composition: results from a meta-analysis of observational studies. J Endocrinol Invest. 2013;36(11):925-31.
- Yeap BB, et al. Lower testosterone levels predict incident stroke and transient ischemic attack in older men. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(7):2353-9.
- Haring R, et al. Low serum testosterone levels are associated with increased risk of mortality in a population-based cohort of men aged 20-79. Eur Heart J. 2010;31(12):1494-501.
Основные причины снижения уровня тестостерона
Низкий уровень андрогена может быть вызван различными причинами, включая физиологические и патологические факторы. Рассмотрим некоторые из них.
Возрастной фактор: С возрастом естественным образом происходит снижение уровня тестостерона у мужчин. Однако, у некоторых мужчин это снижение может быть более выраженным и вызывать симптомы дефицита.
- Заболевания и нарушения: Ряд заболеваний, таких как гипогонадизм, ожирение, сахарный диабет, хронические заболевания почек или печени, а также некоторые гормональные нарушения могут быть связаны со снижением уровня мужского гормона.
- Лекарственные средства: Некоторые лекарства, включая глюкокортикоиды, опиоиды, антидепрессанты и некоторые препараты для лечения рака, могут оказывать негативное влияние на уровень андрогена.
- Образ жизни: Неправильное питание, недостаток физической активности, хронический стресс, недосыпание и употребление алкоголя или наркотиков могут быть связаны со снижением уровня тестостерона.
Препараты, понижающие тестостерон
Прежде чем приступить к рассмотрению препаратов для повышения тестостерона, стоит отметить, что есть причины, приводящие к его снижению организме. Это важно знать, так как устранение этих причин (при возможности) может избавить человека от необходимости повышать уровень мужского гормона, так как он может прийти к норме.
Глюкокортикостероиды
Глюкокортикостероиды, такие как преднизолон и дексаметазон, широко используются для снижения воспаления и подавления иммунной системы.
Однако, при продолжительном применении они могут негативно влиять на уровень тестостерона. Это связано с подавлением гипоталамо-гипофизарно-гонадальной оси и снижением секреции гонадотропинов, что приводит к снижению выработки андрогенов.
Антиэпилептические препараты
Некоторые антиэпилептические лекарства, включая вальпроат и карбамазепин, могут снижать уровень тестостерона.
Это может быть связано с изменениями в гипоталамо-гипофизарно-гонадальной оси, а также с прямым негативным воздействием на андроген.
Антиандрогены
Антиандрогены, такие как криптерон, флутамид и спиронолактон, применяются для снижения уровня тестостерона у пациентов с гормонозависимыми опухолями или другими состояниями, где снижение данного гормона необходимо.
Эти препараты блокируют действие андрогена или снижают его выработку, что приводит к снижению уровня гормона.
Химиотерапия
Некоторые лекарства, используемые в химиотерапии, могут негативно влиять на уровень тестостерона. Они могут воздействовать на функцию яичек и приводить к снижению синтеза андрогена.
Это может быть временным или постоянным, в зависимости от используемого средства и дозировки.
Опиаты
Пролонгированное употребление опиатов может также негативно влиять на уровень мужского гормона. Они могут подавлять гонадотропную функцию и приводить к снижению секреции гонадотропинов, что в конечном счете снижает уровень тестостерона.
Препараты тестостерона
На текущий момент (2023) в России доступны инъекционные (ампульные) и трансдермальные формы лекарств для повышения уровня тестостерона. Ниже мы рассмотрим как инъекционные и пероральные, так и трансдермальные формы.
Инъекционные формы представляют собой лекарственные вещества, которые вводятся в организм путем внутримышечного введения. Они обычно выпускаются в ампулах и содержат различные эфиры тестостерона, которые имеют разные скорости абсорбции и продолжительность действия. В России инъекционные формы широко доступны.
Инъекционные препараты тестостерона
Сегодня на фармацевтическом рынке России из ампульных препаратов представлены три: Небидо, Омнадрен, Сустанон-250. Небидо на сегодняшний день самый длительно действующий препарат тестостерона, аналогов не имеет.
Преимущества ампульных препаратов тестостерона
- Долговременное действие: Инъекционный тестостерон обычно имеют продолжительное действие, что позволяет снизить частоту приема и обеспечить стабильные уровни гормона.
Недостатки инъекционного тестостерона
- Невозможность прерывания действия: После введения инъекции пролонгированного андрогена нельзя прервать его действие, поскольку эфиры постепенно высвобождаются в организме в течение продолжительного периода времени.
- Ограниченное регулирование дозировки: После введения инъекции дозировку нельзя быстро изменить или прекратить, и изменения в дозировке требуют следующей инъекции.
- Возможные побочные эффекты: Как и любой препарат, ампульный тестостерон способен вызвать побочные эффекты, такие как задержка жидкости в организме, изменения настроения, усиление агрессии, снижение выработки естественного тестостерона и другие.
- Инъекции: Введение инъекций может требовать определенных навыков и не всегда комфортно для пациента.
Надо отметить, что если Небидо содержит один эфир (тестостерона ундеканоат), то Сустанон и Омнадрен - это смесь эфиров, подобранная не случайно. Каждый эфир имеет свой период действия. Подробнее смотрите в таблицах ниже.
Таблица эфиров Омнадрена
Эфир | Длительность действия |
---|---|
Тестостерон пропионат | Около 2-3 дней |
Тестостерон фенилпропионат | Около 4-5 дней |
Тестостерон изофенилпропионат | Около 7-9 дней |
Тестостерон капроат | Около 10-14 дней |
Таблица эфиров Сустанона-250
Эфир | Длительность действия |
---|---|
Тестостерон пропионат | Около 2-3 дней |
Тестостерон фенилпропионат | Около 4-5 дней |
Тестостерон изофенилпропионат | Около 7-9 дней |
Тестостерон деканоат | Около 2-3 недель |
Важно отметить, что принципиальной разницы между эфирами тестостерона капроат и деканоата не существует, кроме химической формулы. Эфир деканоат действует чуть дольше. В целом, Сустанон-250 и Омнадрен-250 являются аналогами, они взаимозаменяемы.
Пероральные препараты тестостерона
Эти препараты представляют собой группу лекарственных средств, которые принимаются через рот. Они содержат тестостерон или его производные, которые поглощаются через желудочно-кишечный тракт и попадают в кровоток.
Название препарата | Страна-производитель | Форма | Особенности действия |
---|---|---|---|
Андриол (тестостерона ундеканоат) | Германия | Капсулы | Содержит тестостерона ундеканоат, поглощение через пищеварительную систему, не требует дополнительных препаратов для защиты печени |
Тестостерон букала (Striant) | США | Таблетка с фиксацией на десне | Размещается в полости рта (прилипает к десне), постепенное высвобождение андрогена через слизистую оболочку рта |
В настоящее время в аптечной сети России пероральные препараты тестостерона не представлены.
Достоинства пероральных средств
Пероральный тестостерон имеет несколько достоинств.
- Во-первых, он обеспечивает возможность более точной коррекции дозы, поскольку дозировка может быть отрегулирована с учетом конкретных потребностей пациента. Это позволяет врачу более гибко настраивать терапию и достигать желаемого уровня гормона.
- Во-вторых, пероральные препаратыобладают преимуществом - своевременной отмены лекарства при необходимости. Если возникают нежелательные эффекты или если больше нет необходимости в терапии, врач может просто прекратить прием препарата.
В некоторых случаях, гинекологи-эндокринологи в рамках заместительной антивозрастной терапии назначают женщинам капсулы Андриол, хотя это использование не предусмотрено официальными рекомендациями (off-label). Благодаря возможности регулировки дозировки и короткой продолжительности действия, данная форма гормона наиболее удобна для женщин.
Недостатки пероральных препаратов
Однако, следует учитывать и некоторые недостатки пероральных препаратов тестостерона. Рассмотрим некоторые из недостатков буккального тестостерона (Striant).
Местное раздражение: Применение буккального тестостерона может вызывать раздражение или дискомфорт в области, где протез размещается в полости рта. Некоторые пациенты могут испытывать проблемы с прилеганием или неудобство при использовании протеза.
Возможность передачи: При использовании буккального андрогена существует потенциальная возможность передачи тестостерона другим людям, особенно партнерам, через поцелуй или интимный контакт. Это может иметь негативные эффекты, особенно в случаях, когда данный гормон противопоказан или нежелателен у другого человека.
Ограничения по применению: Некоторые пациенты могут иметь проблемы с соблюдением инструкций по применению, связанных с правильным размещением протеза в полости рта или частотой применения. Несоблюдение рекомендаций по применению может негативно повлиять на эффективность и безопасность лекарственного средства.
Из побочных эффектов Андриола (тестостерона ундеканоат) можно отметить влияние на печень. При длительном и применении Андриола в высоких дозах существует риск развития печеночной токсичности.
Это может проявляться повышенными показателями ферментов печени в крови и другими печеночными побочными эффектами. Поэтому рекомендуется регулярно контролировать функцию печени во время лечения.
Трансдермальные системы тестостерона
Трансдермальный андроген являются одним из способов введения данного гормона в организм пациента. Они представляют собой препараты в форме гелей, пластырей или кремов, которые наносятся на кожу и обеспечивают поглощение тестостерона через кожу.
Название | Страна | Дествующее вещество | Вспомогательные вещества | Особенности препарата |
---|---|---|---|---|
AndroGel | Бельгия | Тестостерон | Этиленгликоль, карбомер, пропиленгликоль, изопропиловый спирт, лаурет-9 | Гель для наружного применения, наносится на кожу. Обеспечивает поглощение андрогена через кожу. Дозировка может быть индивидуально скорректирована. |
Testim | США | Тестостерон | Изопропиловый спирт, глицерин, карбомер, этиленгликоль | Гель для наружного применения, наносится на кожу. Постепенно высвобождает гормона в течение 24 часов. Дозировка может быть индивидуально скорректирована. |
Axiron | США | Тестостерон | Пропиленгликоль, изопропиловый спирт, лауриловый лактат, бензоат натрия | Раствор для наружного применения, наносится на подмышечную область. Постепенно высвобождает тестостерон. Рекомендуется применение один раз в день. |
Fortesta | США | Тестостерон | Пропиленгликоль, этиленгликоль, глицерин, изопропиловый спирт, эфир метилпарабена | Гель для наружного применения, наносится на переднюю поверхность бедра. Постепенно высвобождает мужской гормон. Рекомендуется применение один раз в день. |
Androderm | США | Тестостерон | Этиленвинилацетат, лауриловый спирт, олеиловый спирт, акриловая кислота | Пластырь для нанесения на кожу. Андроген постепенно высвобождается через кожу. Рекомендуется ежедневная замена пластыря. |
В настоящий момент в России в продаже имеется гель тестостерона Андрогель (AndroGel).
Достоинства трансдермального тестостерона
- Трансдермальные системы тестостерона просты в использовании. Они обычно наносятся на кожу один раз в день и обеспечивают постепенное высвобождение гормон в течение 24 часов, повышая его уровень.
- Трансдермальный тестостерон позволяют более точную коррекцию дозы в зависимости от индивидуальных потребностей пациента. Изменение дозы может быть достигнуто путем регулирования количества препарата, наносимого на кожу.
- Одно из преимуществ трансдермальных препаратов - возможность быстрого прекращения применения в случае необходимости. После прекращения применения трансдермального препарата гормон быстро выводится из организма.
- Трансдермальные формы обеспечивают более физиологичное введение гормона в организм. Концентрация тестостерона в крови при правильном использовании трансдермальных препаратов наиболее точно повторяет суточные физиологические колебания и повышает гормон до целевых уровней, что приближает их к естественному ритму секреции тестостерона в организме.
- Трансдермальные системы тестостерона минуют печень, поскольку гормон поглощается непосредственно через кожу. Это позволяет избежать первичного обходного эффекта печени, при котором он может быть разрушен или изменен в печени. Таким образом, риск образования опасных метаболитов или негативного воздействия на печень снижается.
Иногда у женщин в рамках заместительной антивозрастной терапии используется гель с тестостероном, известный как Андрогель, неофициально (off-label). Благодаря его короткому действию и возможности регулировки дозы, данный формат андрогена является наиболее удобным для женщин.
Недостатки трансдермальных препаратов тестостерона
- Некоторые пациенты могут испытывать местные кожные реакции, такие как покраснение, раздражение, зуд или высыпания в месте нанесения геля. Эти реакции обычно легкие и временные, но в редких случаях могут потребовать прекращения применения лекарства.
- При применении трансдермальных препаратов тестостерона существует некоторый риск передачи его другим людям, особенно партнерам, через непосредственный контакт с областью, где гель был нанесен на кожу. Для предотвращения передачи рекомендуется избегать контакта с другими людьми в области нанесения средства.
Бустеры тестостерона - БАДы для повышения тестостерона у мужчин
БАДы (бустеры тестостерона) – это группа препаратов, которые предназначены для стимуляции естественного производства данного гормона в организме. Они содержат различные фитокомпоненты, которые имеют свойства, способствующие повышению уровня андрогена или улучшению его действия.
Это, пожалуй, самые старые (исторически) препараты для повышения тестостерона у мужчин. Поэтому их можно смело назвать народными средствами для поднятия тестостерона или натуральными препаратами для повышения мужского гормона.
Когда бустеры тестостерона будут эффективны
Бустеры тестостерона обычно рекомендуются для пациентов со следующими показаниями:
- Бустеры могут использоваться для повышения уровня тестостерона у мужчин с диагностированным вторичным гипогонадизмом, низким уровнем тестостерона.
- У некоторых мужчин наблюдаются симптомы усталости, сниженной сексуальной функции и снижения настроения, связанные с низким уровнем тестостерона. Бустеры могут помочь улучшить эти симптомы.
- У некоторых спортсменов может быть интерес в использовании бустеров тестостерона для повышения мышечной массы и улучшения спортивных результатов.
Критерий "возраст" в применении бустеров
Исследования показывают, что эффективность бустеров тестостерона может быть разной в зависимости от возраста. В среднем возрасте, когда уровень мужского гормона естественно начинает снижаться, бустеры могут быть эффективными в повышении уровня тестостерона и улучшении связанных с ним симптомов.
Однако в пожилом возрасте, и даже после 50 лет, когда возникает возрастной гипогонадизм, эффективность бустеров тестостерона может быть снижена. В этом возрастном периоде наблюдается естественное снижение функции яичек, что ограничивает способность организма производить достаточное количество мужского гормона, несмотря на использование бустеров.
Поэтому в возрасте старше 50 лет бустеры тестостерона могут быть менее эффективными и не достигать желаемых результатов.
Основные механизмы действия бустеров тестостерона
Стимуляция синтеза тестостерона
Некоторые бустеры могут стимулировать естественный синтез данного гормона в организме. Они могут воздействовать на гипоталамус и гипофиз, стимулируя секрецию гонадотропных гормонов (гонадолиберин, гонадотропин). Это может способствовать увеличению синтеза и высвобождения тестостерона из яичек.
Бустеры с данным механизмом действия применять при возрастном гипогонадизме не целесообразно!
Увеличение свободного тестостерона
Некоторые бустеры тестостерона могут увеличивать количество свободного (активного) тестостерона в крови путем связывания и инактивации факторов связывания гормона (например, глобулина связывающего половые гормоны - ГСПГ). Это может повысить биологическую активность андрогена в организме, а точнее - увеличить уровень свободного тестостерона за счет разрыва связи тестостерон + ГСПГ.
Источники:
- Isidori AM, Giannetta E, Greco EA, et al. Effects of testosterone on body composition, bone metabolism and serum lipid profile in middle-aged men: a meta-analysis. Clin Endocrinol (Oxf). 2005;63(3):280-293.
- Srinivas-Shankar U, Roberts SA, Connolly MJ, et al. Effects of testosterone on muscle strength, physical function, body composition, and quality of life in intermediate-frail and frail elderly men: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(2):639-650.
- Alen M, Häkkinen K. Serum hormones and physical training. Acta Physiol Scand. 1995;153(1):1-25.
Ингибирование ферментов превращения тестостерона в эстрогены
Некоторые БАДы могут ингибировать ферменты, ответственные за превращение тестостерона в эстрогены (ароматаза). Это может помочь поддерживать баланс между андрогенами и эстрогенами в организме.
Улучшение чувствительности рецепторов тестостерона
Бустеры тестостерона могут улучшать чувствительность рецепторов к мужскому гормону, что позволяет более эффективно использовать имеющийся тестостерон в организме.
Снижение уровня кортизола
Некоторые бустеры тестостерона могут снижать уровень кортизола - гормона стресса. Это может помочь поддерживать более высокий уровень андрогена и улучшать общее состояние и восстановление организма.
Название бустера | Механизм действия | Название научной статьи |
---|---|---|
Трибулус земляничный (Tribulus terrestris) | Считается, что БАД Трибулус земляничный стимулирует высвобождение гонадотропных гормонов, таких как гонадолиберин и гонадотропин, что приводит к повышению уровня тестостерона в организме. | Gauthaman K, Ganesan AP. The hormonal effects of Tribulus terrestris and its role in the management of male erectile dysfunction--an evaluation using primates, rabbit and rat. Phytomedicine. 2008;15(1-2):44-54. |
Эурикома длиннолистная (Eurycoma longifolia) | Считается, что экстракт Эурикомы длиннолистной стимулирует выработку тестостерона и улучшает половую функцию. | Tambi MI, Imran MK, Henkel RR. Standardised water-soluble extract of Eurycoma longifolia, Tongkat ali, as testosterone booster for managing men with late-onset hypogonadism? Andrologia. 2012;44 Suppl 1:226-230. |
Фенугрек (Trigonella foenum-graecum) | БАД Фенугрек может помочь повысить уровень тестостерона путем стимуляции гонадотропных гормонов и снижения активности фермента ароматазы, который превращает тестостерон в эстрогены. | Steels E, Rao A, Vitetta L. Physiological aspects of male libido enhanced by standardized Trigonella foenum-graecum extract and mineral formulation. Phytotherapy Research. 2011;25(9):1294-1300. |
D-аспарагиновая кислота (D-Aspartic Acid) | БАД D-аспарагиновая кислота может стимулировать выработку гонадотропных гормонов, таких как гонадолиберин и гонадотропин, что приводит к увеличению уровня тестостерона. | Topo E, Soricelli A, D'Aniello A, Ronsini S, D'Aniello G. The role and molecular mechanism of D-aspartic acid in the release and synthesis of LH and testosterone in humans and rats. Reprod Biol Endocrinol. 2009;7:120. |
Мака (Lepidium meyenii) | БАД Мака может увеличивать уровень тестостерона путем стимуляции гонадотропных гормонов и улучшения синтеза тестостерона в яичках. | Gonzales GF, Cordova A, Vega K, et al. Effect of Lepidium meyenii (Maca) on sexual desire and its absent relationship with serum testosterone levels in adult healthy men. Andrologia. 2002;34(6):367-372. |
Дииндолилметан (DIM) | Считается, что БАД DIM способствует балансу эстрогенов и андрогенов в организме путем уменьшения уровня активного эстрогена и повышения уровня активного тестостерона. | Zeligs MA. Diet and estrogen status: the cruciferous connection. Journal of Medicinal Food. 1998;1(2):67-82. |
Бор (Boron) | Бор может повысить уровень свободного тестостерона в организме путем увеличения его связывания с глобулином связывающим половые гормоны (ГСПГ) и снижения уровня эстрогена. | Naghii MR, Mofid M, Asgari AR, et al. Comparative effects of daily and weekly boron supplementation on plasma steroid hormones and proinflammatory cytokines. Journal of Trace Elements in Medicine and Biology. 2011;25(1):54-58. |
Женьшень (Ginseng) | Женьшень может улучшить половую функцию и повысить уровень тестостерона путем стимуляции гонадотропных гормонов и увеличения активности ферментов, связанных с синтезом гормона. | Leung KW, Wong AS. Ginseng and male reproductive function. Spermatogenesis. 2013;3(3):e26391. |
Дерево коры (Yohimbe) | БАД Экстракт дерева коры Yohimbe может увеличить уровень тестостерона и улучшить половую функцию путем стимуляции секреции гонадотропных гормонов. | Ernst E. Yohimbine for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Journal of Urology. 1998;159(2):433-436. |
Зеленый чай (Green Tea) | Зеленый чай может повысить уровень тестостерона и улучшить половую функцию путем увеличения активности ферментов, связанных с синтезом андрогенов. | Chien SY, Wu YC, Chung JG, Yang JS, Lu HF. Effects of green tea extract on the proliferation of androgen-insensitive human prostate carcinoma cells (PC-3 cells) via apoptosis. Journal of Environmental Pathology, Toxicology and Oncology. 2009;28(1):33-40. |
Ашвагандха (Ashwagandha) | Ашвагандха может повысить уровень тестостерона и улучшить половую функцию путем стимуляции гонадотропных гормонов и увеличения активности ферментов, связанных с синтезом мужского гормона. | Ahmad MK, Mahdi AA, Shukla KK, et al. Withania somnifera improves semen quality by regulating reproductive hormone levels and oxidative stress in seminal plasma of infertile males. Fertility and Sterility. 2010;94(3):989-996. |
Муира-пуама (Muira Puama) | БАД Муира-пуама может улучшить половую функцию и повысить уровень тестостерона путем стимуляции гонадотропных гормонов и увеличения кровоснабжения половых органов. | Waynberg J. Aphrodisiacs: contribution to the clinical validation of the traditional use of Ptychopetalum guyanna. Sexual and Marital Therapy. 2000;15(3):165-175. |
Женский пальчик (Tribulus aquaticus) | БАД Экстракт женского пальчика может увеличить уровень тестостерона путем стимуляции гонадотропных гормонов и улучшения половой функции. | Rogerson S, Riches CJ, Jennings C, et al. The effect of five weeks of Tribulus terrestris supplementation on muscle strength and body composition during preseason training in elite rugby league players. Journal of Strength and Conditioning Research. 2007;21(2):348-353. |
Цинк (Zinc) | Цинк играет важную роль в регуляции уровня тестостерона в организме. Его дефицит может привести к снижению уровня мужского гормона, поэтому его добавление может помочь восстановить нормальный уровень тестостерона. | Prasad AS, Mantzoros CS, Beck FW, et al. Zinc status and serum testosterone levels of healthy adults. Nutrition. 1996;12(5):344-348. |
Витамин D (Vitamin D) | Витамин D играет важную роль в регуляции уровня мужского гормона в организме. Его дефицит может привести к снижению уровня тестостерона, поэтому его добавление может помочь восстановить нормальный уровень андрогенов. | Pilz S, Frisch S, Koertke H, et al. Effect of vitamin D supplementation on testosterone levels in men. Hormone and Metabolic Research. 2011;43(3):223-225. |
Клостилбегит, Тамоксифен и Кломид для повышения тестостерона
Клостилбегит
Клостилбегит является селективным модулятором эстрогенных рецепторов (СМЭР). Он может использоваться для стимуляции гипоталамо-гипофизарно-гонадальной оси, вызывая повышенное выделение гонадотропных гормонов и, возможно, стимулируя повышение тестостерона.
Однако его конкретное действие на уровень тестостерона может быть менее предсказуемым и менее изученным по сравнению с другими медикаментами.
Тамоксифен
Тамоксифен является антиэстрогеном, который обычно используется для лечения рака молочной железы у мужчин и женщин. Он также может использоваться в спорте для подавления эстрогенов и стимуляции выработки тестостерона после приема анаболических стероидов.
Тамоксифен блокирует рецепторы эстрогенов, что может способствовать повышению уровня гонадотропных гормонов и, в конечном счете, тестостерона.
Кломид
Кломид (кломифен цитрат) также относится к классу антиэстрогенов и используется для лечения женского бесплодия и стимуляции овуляции. В спорте он также может применяться для подавления эстрогенов и стимуляции выработки андрогенов после приема анаболических стероидов. Кломид действует путем блокировки эстрогеновых рецепторов и стимуляции гипофиза для выделения гонадотропных гормонов.
О вреде использования антиэстрогенов для повышения уровня тестостерона у мужчин
Антиэстрогены способны вызывать различные побочные эффекты, включая приливы жара, изменения настроения, снижение либидо, нарушения в работе печени, расстройства пищеварения и прочие. Неконтролируемое и ненадлежащее использование антиэстрогенов может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Применение антиэстрогенов может привести к гормональному дисбалансу в организме, поскольку они влияют на уровень эстрогенов и других гормонов.
Антиэстрогены могут привести к нарушению анаболического баланса в организме и снижению эффективности тренировок и роста мышц. Это связано с блокировкой эстрогенов, которые играют важную роль в регуляции анаболических процессов.
Те, кто решает использовать антиэстрогены для повышения фертильности или уровня тестостерона без медицинских показаний, должны осознавать, что после применения Тамоксифена или Кломида полное восстановление чувствительности эстрогеновых рецепторов может быть невозможным.
У некоторых пациентов, которым назначены антиэстрогены, даже после отмены можно ожидать долгосрочные последствия в виде нарушения гормонального равновесия в организме.
Использование ХГЧ для повышения тестостерона
Использование ХГЧ (человеческий хорионический гонадотропин) для повышения уровня тестостерона может быть обосновано в определенных случаях.
У мужчин с вторичным гипогонадизмом (недостаточностью функции половых желез), когда низкий уровень тестостерона связан с недостаточной выработкой гипофизом лютеинезирующего гормона. В таком случае ХГЧ может использоваться для стимуляции выработки мужского гормона.
Это может быть обусловлено врожденной недостаточностью функции половых желез или гипогонадизмом, вызванным другими факторами, такими как травмы, определенные медицинские состояния или применение анаболических стероидов.
У мужчин, которые получают заместительную гормональную терапию, такую как тестостерон, ХГЧ может использоваться для поддержания функции семенных канальцев и предотвращения атрофии половых желез. Это особенно важно при длительном применении ТЗТ.
Когда ХГЧ будет неэффективен
Первичный гипогонадизм
У мужчин с первичным гипогонадизмом (недостаточностью функции половых желез, вызванной проблемами самих яичек) использование ХГЧ может быть неэффективным, поскольку половые железы не способны вырабатывать достаточное количество тестостерона независимо от стимуляции.
Гиперпролактинемия
У мужчин с гиперпролактинемией (повышенным уровнем пролактина в крови) ХГЧ может быть неэффективным для повышения уровня тестостерона. Высокие уровни пролактина могут негативно влиять на функцию половых желез и препятствовать их стимуляции.
Частые вопросы
Как работает Сустанон?
Когда Сустанон вводится в организм, его компоненты начинают высвобождаться постепенно. Это связано с особенностями состава препарата. Он содержит четыре различных эфира мужского гормона: тестостерон пропионат, фенилпропионат, изофенилпропионат и деканоат. Каждый эфир имеет разную скорость высвобождения и продолжительность действия.
Тестостерон пропионат, который входит в состав Сустанона, имеет короткий период полувыведения, что означает, что он быстро распадается и выделяется из организма. Он начинает действовать уже через несколько часов после введения и поддерживает оптимальный уровень гормона в течение короткого периода времени.
Фенилпропионат и изофенилпропионат тестостерона имеют среднюю продолжительность действия. Они высвобождаются постепенно и поддерживают стабильный уровень гормона в организме на протяжении нескольких дней.
Деканоат тестостерона, который также присутствует в препарате, имеет наиболее продолжительное действие. Он медленно высвобождается и поддерживает стабильный уровень гормона в течение нескольких недель.
Комбинация этих четырех эфиров позволяет достичь стабильного уровня гормона в крови после введения Сустанона.
Применяют ли Сустанон для женщин?
Сустанон, препарат, содержащий смесь различных эфиров тестостерона, широко известен и используется для лечения недостатка этого гормона у мужчин. Однако, в редких случаях, его также могут применять и у женщин.
Официальные показания для применения Сустанона у женщин включают некоторые формы рака молочной железы, особенно в случаях, когда опухоль реагирует на андроген. В этих ситуациях, препарат может использоваться как часть комплексного лечения для снижения размеров опухоли и сдерживания роста раковых клеток.
Кроме официальных показаний, Сустанон также иногда применяется у женщин вне рекомендаций, что называется офф-лейбл. Одним из таких случаев является применение Сустанона в рамках антивозрастной заместительной терапии.
С возрастом у женщин уровень тестостерона может снижаться, что может приводить к снижению либидо, утомляемости, потере мышечной массы и костной плотности. В некоторых случаях, врачи могут в составе комплексной гормобильной заместительной терапии назначить Сустанон для повышения тестостерона и улучшения качества жизни.
Как правильно хранить Сустанон (Омнадрен)?
Вот несколько важных рекомендаций и нюансов, которые следует учесть при хранении Сустанона:
Температура хранения
Сустанон должен храниться при контролируемой комнатной температуре от 20°C до 25°C. Избегайте экстремальных температур, таких как замораживание или нагревание, поскольку это может повлиять на стабильность и качество препарата.
Защита от света
Сустанон следует хранить в оригинальной упаковке, защищенной от прямого солнечного света. Ультрафиолетовые лучи могут негативно влиять на состав препарата, поэтому рекомендуется хранить его в темном месте, например, в шкафу или ящике.
Влажность
Поддерживайте низкую влажность в месте хранения Сустанона. Высокая влажность может привести к изменению структуры и качества препарата. Избегайте хранения в ванной комнате или других влажных местах.
Доступность для детей
Храните Сустанон в месте, недоступном для детей. Для безопасности, убедитесь, что препарат находится в защищенной упаковке и дети не могут получить к нему доступ.
Срок годности
Обратите внимание на дату окончания срока годности, указанную на упаковке препарата. Не используйте Сустанон после истечения срока годности, так как это может снизить его эффективность и безопасность.
Не трясите
Избегайте тряски и сильного физического воздействия на упаковку Сустанона. Это может нарушить структуру и равномерность смеси эфиров тестостерона в препарате.
Эти же рекомендации актуальны для хранения Омнадрена.
Дополнена: 11.11.23 13-44