Либидо у женщин - роль тестостерона
Игорь Геннадьевич, врач, cтаж (лет): 31Женское сексуальное влечение - это сложная тема, окутанная множеством мифов и заблуждений. Одни считают, что либидо полностью зависит от гормонального фона, другие верят, что все дело в психологических факторах.
Однако современная наука пролила свет на один важный аспект - роль тестостерона в сексуальном желании у женщин. Этот гормон, традиционно ассоциируемый с мужчинами, оказывает значительное влияние на женскую сексуальность.
Давайте углубимся в эту тему и разберемся, как тестостерон связан с женским либидо и что может повлиять на этот важный аспект жизни современной женщины.
Тестостерон является важнейшим гормоном, влияющим на половое влечение у женщин. Несмотря на то, что его часто ассоциируют с мужским полом, этот андрогенный гормон также играет значительную роль в женской сексуальности.
Физиология полового влечения у женщин
Физиология полового влечения у женщин представляет собой комплексный процесс, в котором тесно переплетены физиологические, психологические и социокультурные факторы. Важно рассматривать эту тему с учетом всех аспектов для более глубокого понимания и эффективного решения возможных проблем, связанных с сексуальным здоровьем женщин.
Рассмотрим основные аспекты данной темы:
- Гормональная регуляция. Половое влечение у женщин регулируется сложным взаимодействием гормонов, таких как эстроген, прогестерон, тестостерон и окситоцин. Эстроген играет ключевую роль в развитии и поддержании женской сексуальной функции, влияя на кровоток в половых органах и увлажнение влагалища [29]. Прогестерон, напротив, может снижать сексуальное влечение. Тестостерон, хотя и производится в меньших количествах у женщин, также важен для поддержания либидо [30]. Окситоцин, гормон, вырабатываемый во время оргазма и родов, способствует созданию чувства близости и привязанности [31].
- Нейрофизиологические механизмы. Сексуальное влечение и возбуждение регулируются сложной нейронной сетью в головном мозге, включающей лимбическую систему, гипоталамус, миндалевидное тело и префронтальную кору [32]. Эти области мозга отвечают за обработку сенсорной информации, эмоций, памяти и когнитивного контроля, что способствует интеграции физических и психологических аспектов сексуального влечения [33].
- Психологические факторы. Помимо физиологических факторов, на сексуальное влечение у женщин влияют психологические факторы, такие как стресс, тревожность, депрессия, образ тела и самооценка [34]. Негативные эмоциональные состояния могут приводить к снижению либидо, в то время как положительный эмоциональный фон, чувство безопасности и близости способствуют повышению сексуального влечения [35].
- Социальные и культурные факторы. Сексуальное влечение также формируется под влиянием социальных и культурных норм, гендерных ролей, религиозных убеждений и воспитания [36]. В некоторых культурах существуют стереотипы и табу, касающиеся женской сексуальности, что может негативно сказываться на проявлении полового влечения [37].
Механизмы влияния тестостерона на либидо у женщин
1. Модуляция центров возбуждения в головном мозге.
Тестостерон воздействует на определенные области головного мозга, такие как гипоталамус и миндалевидное тело, которые участвуют в регуляции полового влечения и возбуждения. Этот гормон повышает чувствительность нейронов к сексуальным стимулам, усиливая сексуальное желание [1].
2. Стимуляция выработки дофамина.
Тестостерон способствует высвобождению дофамина – нейромедиатора, вовлеченного в процессы формирования мотивации и награды. Повышение уровня дофамина положительно влияет на либидо [2].
3. Улучшение кровообращения половых органов.
Тестостерон способствует расширению кровеносных сосудов и усилению кровотока в области половых органов, что повышает чувствительность тканей и облегчает наступление сексуального возбуждения [3].
Гормоны, участвующие в регуляции полового влечения у женщин
Как уже упоминалось, тестостерон является основным гормоном, отвечающим за половое влечение у женщин. Он вырабатывается в небольших количествах яичниками, а также надпочечниками [4]. Но в данном разделе мы рассмотрим другие гормоны, влияющие на сексуальное влечение у женщин.
Эстрогены и либидо
Эстрогены, такие как эстрадиол, также играют роль в регуляции полового влечения у женщин. Они взаимодействуют с тестостероном, модулируя его эффекты на центры возбуждения в головном мозге [5]. Эстрогены являются важными гормонами, оказывающими существенное влияние на женское сексуальное влечение.
Механизм действия эстрогенов на женское либидо
- Активация центров возбуждения в головном мозге. Эстрогены взаимодействуют с рецепторами в определенных областях головного мозга, отвечающих за сексуальное поведение и желание, таких как гипоталамус, миндалевидное тело и префронтальная кора. Это приводит к усилению чувствительности нервных путей, связанных с сексуальным возбуждением [2].
- Стимуляция синтеза и высвобождения нейромедиаторов. Эстрогены способствуют высвобождению нейромедиаторов, таких как дофамин, серотонин и эндорфины, которые модулируют сексуальное влечение и удовольствие [4].
- Улучшение кровообращения в половых органах. Эстрогены оказывают положительное влияние на кровоток в области половых органов, улучшая чувствительность и облегчая возбуждение [3].
Дефицит эстрогенов и снижение либидо
Снижение уровня эстрогенов, особенно в период менопаузы, часто приводит к уменьшению полового влечения у женщин. Это может быть связано с нарушением функционирования центров возбуждения в головном мозге, изменениями в синтезе нейромедиаторов и ухудшением кровообращения в области половых органов [7].
Принципы терапии эстрогенами и ее влияние на либидо
Для коррекции дефицита эстрогенов и улучшения либидо может применяться заместительная гормональная терапия (ЗГТ) с использованием эстрогенов. Однако важно учитывать индивидуальные особенности пациентки и соблюдать баланс с другими половыми гормонами, такими как прогестерон и тестостерон.
Рекомендации по регулированию соотношения половых гормонов для улучшения либидо [1]:
- Комбинированная терапия эстрогенами и прогестероном. Прогестерон может снижать положительный эффект эстрогенов на либидо, поэтому важно найти оптимальное соотношение этих гормонов.
- Добавление андрогенов (тестостерона). Комбинация эстрогенов и небольших доз тестостерона может оказывать синергическое действие на либидо.
- Индивидуальный подбор дозировок. Дозы эстрогенов, прогестерона и тестостерона должны тщательно подбираться для каждой пациентки под контролем уровня гормонов в крови.
- Учет сопутствующих заболеваний и возраста. При выборе схемы гормональной терапии необходимо учитывать наличие других заболеваний и возрастные особенности пациентки.
Таким образом, эстрогены играют важную роль в регуляции женского полового влечения, а их дефицит может приводить к снижению либидо. Грамотная терапия эстрогенами в сочетании с корректировкой других половых гормонов может способствовать восстановлению либидо у женщин.
Влияние прогестерона на половое влечение женщины
Роль прогестерона в регуляции полового влечения у женщин является сложной и многогранной. Прогестерон – один из основных женских половых гормонов, который оказывает значительное влияние на различные аспекты репродуктивной функции, включая сексуальное поведение.
Прогестерон производится в основном яичниками, а также в небольших количествах надпочечниками и плацентой во время беременности. Он играет ключевую роль в подготовке матки к имплантации эмбриона и поддержании беременности. [8]
В регуляции полового влечения прогестерон взаимодействует с другими половыми гормонами, такими как эстрогены и тестостерон. Эти гормоны действуют на центры в головном мозге, ответственные за сексуальное поведение и либидо.
Исследования показывают, что высокие уровни прогестерона, наблюдающиеся в лютеиновой фазе менструального цикла и во время беременности, могут снижать либидо у некоторых женщин. Это объясняется тем, что прогестерон оказывает угнетающее действие на выработку тестостерона, который является важным гормоном для поддержания полового влечения. [9]
Однако роль прогестерона в регуляции либидо не является однозначной. Некоторые исследования указывают на то, что умеренные уровни прогестерона могут положительно влиять на сексуальное поведение и желание. Это может быть связано с взаимодействием прогестерона с другими гормонами и нейротрансмиттерами, такими как дофамин и серотонин, которые также участвуют в регуляции полового влечения. [10]
Важно отметить, что индивидуальная реакция на изменения уровней прогестерона может значительно варьироваться. Некоторые женщины испытывают снижение либидо при высоких уровнях прогестерона, в то время как другие не отмечают существенных изменений. Эти различия могут быть обусловлены генетическими, психологическими и социальными факторами. [11]
В целом, прогестерон играет важную роль в регуляции полового влечения у женщин, но его влияние зависит от сложного взаимодействия с другими гормонами и нейротрансмиттерами, а также от индивидуальных особенностей организма.
Пролактин и либидо у женщин
Пролактин является гормоном, синтезируемым в гипофизе и играющим ключевую роль в регуляции репродуктивных функций как у мужчин, так и у женщин. Он оказывает существенное влияние на половое влечение, особенно у женщин.
Механизм действия пролактина на половое влечение
Пролактин действует на центры головного мозга, ответственные за регуляцию сексуального поведения и либидо. Высокие уровни пролактина могут оказывать угнетающее действие на выработку гонадотропных гормонов (ФСГ и ЛГ), которые необходимы для нормальной функции яичников и производства эстрогенов и тестостерона. [12] Снижение уровней этих половых гормонов, в свою очередь, может привести к уменьшению полового влечения.
Кроме того, пролактин может напрямую влиять на центры удовольствия в мозге, снижая активность дофаминергической системы, которая играет важную роль в регуляции либидо. [13]
Гиперпролактинемия и снижение либидо
Гиперпролактинемия – состояние, характеризующееся повышенным уровнем пролактина в крови. Это может быть вызвано различными причинами, такими как пролактинома (опухоль гипофиза), определенные лекарственные препараты, гипотиреоз, заболевания печени или почек, а также стресс.
Повышенные уровни пролактина часто связаны со снижением полового влечения у женщин. Это может проявляться в виде уменьшения сексуального интереса, снижения вагинальной смазки, трудностей с достижением оргазма и общего снижения сексуального удовлетворения. [14]
Исследования показывают, что нормализация уровня пролактина, например, с помощью лекарственной терапии или хирургического удаления пролактиномы, может привести к восстановлению нормального либидо у многих женщин. [15]
Тиреоидные гормоны и либидо
Тиреоидные гормоны играют важную роль в регуляции многих физиологических процессов в организме человека. Их влияние распространяется не только на метаболизм и рост, но также затрагивает репродуктивную систему и сексуальную функцию. Поддержание оптимального баланса тиреоидных гормонов имеет решающее значение для нормального функционирования половой системы у обоих полов.
Нарушения в работе щитовидной железы могут оказывать существенное влияние на либидо и сексуальное поведение. Как избыток, так и недостаток тиреоидных гормонов могут приводить к изменениям в сексуальной сфере, что подчеркивает важность своевременной диагностики и коррекции тиреоидных нарушений.
Тиреоидные гормоны, такие как трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), играют важную роль в регуляции многих физиологических процессов, включая сексуальную функцию и либидо.
Влияние гипотиреоза на половое влечение
Гипотиреоз – состояние, характеризующееся пониженным уровнем тиреоидных гормонов в крови. Это может привести к снижению полового влечения и сексуальной дисфункции у обоих полов. Механизмы, лежащие в основе этого явления, включают:
- Нарушение метаболизма половых гормонов, таких как тестостерон и эстрогены, которые играют ключевую роль в регуляции либидо. [16]
- Изменения в центральной нервной системе, влияющие на выработку нейротрансмиттеров, ответственных за сексуальное поведение и желание. [17]
- Общее снижение энергетического метаболизма и утомляемость, которые могут негативно сказываться на сексуальной активности.
Либидо при гипертиреозе
Гипертиреоз, или повышенный уровень тиреоидных гормонов, также может влиять на половое влечение. Некоторые исследования показывают, что у части пациентов с гипертиреозом наблюдается снижение либидо, тогда как у других, напротив, может наблюдаться повышенное сексуальное желание. [18]
Коррекция тиреоидных нарушений и восстановление либидо
Своевременная диагностика и лечение тиреоидных нарушений являются важными факторами для восстановления нормального уровня либидо. В случае гипотиреоза терапия левотироксином, направленная на нормализацию уровня тиреоидных гормонов, часто приводит к улучшению сексуальной функции и либидо. [19]
При гипертиреозе лечение, направленное на снижение активности щитовидной железы (например, с помощью тиреостатических препаратов или радиойодтерапии), также может способствовать восстановлению нормального полового влечения. [20]
Кортизол и либидо
Кортизол является основным гормоном стресса, вырабатываемым корой надпочечников. При хроническом стрессе наблюдается снижение полового влечения у женщин.
Механизмы этого процесса включают:
- Угнетение выработки гонадотропных гормонов и снижение продукции половых гормонов, таких как эстрогены и тестостерон. [21]
- Нарушение функции центров удовольствия в головном мозге, связанных с регуляцией либидо. [22]
- Общее истощение организма и снижение энергетического метаболизма при хроническом стрессе.
Инсулин и либидо
Инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой и регулирующий метаболизм углеводов. Избыточный вес и инсулинорезистентность часто связаны со снижением полового влечения у женщин.
Предполагаемые механизмы включают:
- Нарушение метаболизма и биодоступности половых гормонов, таких как тестостерон. [23]
- Негативное влияние на функцию яичников и выработку эстрогенов.
- Изменения в центральной нервной системе, влияющие на регуляцию либидо.
Почему тестостерон в норме, а либидо нет?
Несмотря на то, что тестостерон является основным гормоном, стимулирующим половое влечение у женщин, случаи низкого либидо при нормальных уровнях этого гормона встречаются достаточно часто. Кроме того, встречаются случаи, когда низкое либидо бывает при высоком тестостероне.
Рассмотрим несколько возможных причин такого явления:
- Влияние других гормонов. Помимо тестостерона, на женское либидо влияют и другие гормоны, такие как эстрогены, прогестерон, пролактин, тиреоидные гормоны и др. Дисбаланс любого из этих гормонов может приводить к снижению полового влечения, даже при нормальном уровне тестостерона [7].
- Психологические факторы. Сексуальное желание тесно связано с психологическим состоянием женщины. Стресс, тревожность, депрессия, конфликты в отношениях могут негативно сказываться на либидо, независимо от гормонального фона [3].
- Заболевания и состояния. Некоторые хронические заболевания, такие как сахарный диабет, ожирение, нейроэндокринные расстройства, а также побочные эффекты лекарственной терапии могут вызывать снижение полового влечения, несмотря на нормальный уровень тестостерона [2].
- Возрастные изменения. С возрастом у женщин происходит снижение уровня эстрогенов и прогестерона, что может влиять на либидо даже при сохранении нормальных показателей тестостерона [4].
- Резистентность к тестостерону. В некоторых случаях наблюдается резистентность тканей-мишеней к тестостерону, что приводит к снижению его эффектов, в том числе на половое влечение, несмотря на нормальный уровень гормона в крови [1].
Низкое либидо при нормальном тестостероне может быть связано с различными факторами, такими как гормональный дисбаланс, психологические проблемы, сопутствующие заболевания и возрастные изменения.
Для выявления причины и подбора эффективной терапии необходимо комплексное обследование и индивидуальный подход.
Повышается ли уровень тестостерона у женщин во время сексуального возбуждения?
Существует ряд исследований, которые показали, что уровень тестостерона у женщин может временно повышаться во время сексуального возбуждения и оргазма. Однако результаты этих исследований неоднозначны и зависят от различных факторов, таких как возраст, менструальный цикл и методы измерения.
В одном из исследований, проведенном Van Anders et al., было обнаружено, что уровень тестостерона у женщин значительно повышался во время просмотра эротических видеоматериалов, что свидетельствует о его связи с сексуальным возбуждением. Похожие результаты были получены в другом исследовании, где измерялся уровень тестостерона в слюне до и после мастурбации.
Вместе с тем, некоторые исследования не обнаружили существенных изменений в уровне тестостерона у женщин во время сексуального возбуждения или оргазма. Это может быть связано с тем, что изменения уровня тестостерона могут быть кратковременными и трудно уловимыми, а также с индивидуальными различиями в реакции организма.
Важно отметить, что хотя тестостерон играет значительную роль в регуляции сексуального влечения и возбуждения у женщин, он не является единственным фактором, влияющим на эти процессы. Другие гормоны, такие как эстрогены, прогестерон и окситоцин, также вносят свой вклад в сложную гормональную регуляцию сексуальной функции у женщин.
Факторы, влияющие на уровень тестостерона
Повышение уровня тестостерона у женщин может способствовать улучшению полового влечения и либидо. Однако следует учитывать, что избыточные уровни этого гормона могут вызывать нежелательные побочные эффекты. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности и придерживаться рекомендаций специалистов.
Для повышения уровня тестостерона у женщин с целью улучшения либидо можно использовать следующие подходы:
- Медикаментозная терапия. В некоторых случаях врачи назначают препараты тестостерона в виде гелей, пластырей или инъекций. Однако такая терапия должна проводиться под строгим медицинским наблюдением и контролем уровня гормона в крови [3].
- Фитотерапия. Некоторые растительные препараты, такие как экстракт корня цимицифуги, могут способствовать повышению уровня тестостерона у женщин и улучшению либидо. Однако их эффективность и безопасность требуют дальнейших исследований [2].
- Витамины и минералы. Витамины D, B6, B12, а также цинк и магний могут положительно влиять на уровень тестостерона и половое влечение у женщин. Однако их прием следует согласовывать с врачом, чтобы избежать передозировки [4].
Как витамины и минералы влияют на либидо у женщин
Влияние витаминов и минералов на либидо у женщин является актуальной темой, так как многие из этих веществ играют важную роль в регуляции гормонального баланса, энергетического обмена и функционировании нервной системы, которые, в свою очередь, оказывают влияние на сексуальное влечение.
Витамин D
Витамин D участвует в регуляции уровня тестостерона у женщин, который является одним из ключевых гормонов, влияющих на либидо. Исследования показали, что дефицит витамина D может быть связан со сниженным уровнем тестостерона и снижением сексуального влечения [38]. Восполнение дефицита витамина D может способствовать повышению либидо у женщин.
Витамин В1 (тиамин)
Тиамин играет важную роль в метаболизме углеводов и синтезе энергии в организме. Дефицит тиамина может привести к снижению энергетических ресурсов, что, в свою очередь, может негативно сказаться на сексуальном влечении [39].
Витамин В3 (ниацин)
Ниацин участвует в регуляции уровня холестерина в крови, что важно для поддержания нормального уровня половых гормонов. Кроме того, ниацин необходим для нормального функционирования нервной системы, которая играет ключевую роль в формировании сексуального влечения [40].
Цинк
Цинк является важным микроэлементом для синтеза тестостерона и других половых гормонов. Дефицит цинка может приводить к снижению уровня тестостерона и, как следствие, к снижению либидо у женщин [41]. Также цинк участвует в поддержании здоровья репродуктивной системы и нормального функционирования нервной системы.
Железо
Железо необходимо для транспорта кислорода к тканям организма, в том числе к половым органам. Дефицит железа может приводить к анемии, слабости и снижению энергетического обмена, что может негативно сказываться на сексуальном влечении [42].
Магний
Магний играет важную роль в регуляции уровня тестостерона и других половых гормонов, а также участвует в процессах передачи нервных импульсов. Дефицит магния может способствовать снижению либидо [43].
Женщины после 40 лет
Особого внимания заслуживает вопрос повышения тестостерона у женщин после 40 лет, когда начинаются возрастные гормональные изменения. В этот период может наблюдаться снижение уровня эстрогенов, что может негативно сказываться на либидо.
В таких случаях врачи иногда назначают комбинированную терапию эстрогенами и тестостероном для восстановления гормонального баланса [3].
Следует помнить, что любые меры по повышению уровня тестостерона у женщин должны проводиться под тщательным медицинским наблюдением и с учетом индивидуальных особенностей организма. Неконтролируемый прием препаратов или добавок может привести к серьезным побочным эффектам и нарушениям здоровья.
Либидо при различных физиологических и патологических состояниях
Либидо у женщин может меняться в зависимости от различных физиологических состояний, таких как фазы менструального цикла, беременность, послеродовой период, прием оральных контрацептивов и наличие поликистозных яичников.
Разные фазы менструального цикла
В фолликулярной фазе, когда уровень эстрогенов повышается, многие женщины отмечают усиление полового влечения. В лютеиновой фазе, когда уровень прогестерона достигает максимума, либидо может снижаться. [24] Изменения в уровнях половых гормонов во время цикла влияют на центры регуляции сексуального поведения в головном мозге.
Беременность
Во время беременности происходят значительные гормональные изменения (высокий уровень пролактина и пр.), которые могут оказывать влияние на либидо.
- В первом триместре нередко наблюдается снижение полового влечения из-за тошноты, усталости и психологических факторов.
- Во втором триместре либидо часто повышается благодаря стабилизации гормональных уровней.
- В третьем триместре либидо может снова снизиться из-за физического дискомфорта и гормональных изменений. [25]
После родов
В послеродовом периоде уровни половых гормонов резко снижаются, что может привести к временному снижению либидо. Кроме того, физические и психологические факторы, такие как боль, усталость и послеродовая депрессия, также могут влиять на сексуальное желание. [26]
Прием оральных контрацептивов
Оральные контрацептивы содержат синтетические формы эстрогенов и прогестина. Некоторые женщины отмечают снижение либидо при приеме оральных контрацептивов, тогда как другие не испытывают значительных изменений. Это может зависеть от типа и дозировки препарата, а также индивидуальных особенностей организма. [27]
Поликистозные яичники
При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) наблюдается гормональный дисбаланс, характеризующийся повышенным уровнем андрогенов и инсулинорезистентностью. Это может приводить к снижению либидо у некоторых женщин с СПКЯ. Однако у других женщин с СПКЯ либидо может быть повышенным из-за более высокого уровня андрогенов. [28]
Заключение
Женское сексуальное влечение является многогранным явлением, зависящим от взаимодействия различных гормонов, психологических и социокультурных факторов. Тестостерон играет важную роль в поддержании либидо у женщин, несмотря на его традиционную ассоциацию с мужской физиологией. Значение имеют также эстрогены, прогестерон, пролактин и тиреоидные гормоны, каждый из которых вносит свой вклад в регуляцию сексуального влечения.
Уровень либидо может колебаться в зависимости от физиологических состояний и внешних факторов, таких как стресс и хронические заболевания. Комплексный подход к пониманию и лечению проблем, связанных с сексуальным влечением у женщин, предполагает учет всех этих аспектов для достижения оптимального результата.
- 1. Пржиялковская Е.Г. (2012). Гормоны и женская сексуальность. Вестник репродуктивного здоровья, (2), 27-32.
- 2. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. (2007). Эндокринология. Москва: ГЭОТАР-Медиа.
- 3. Бахтин А.А., Севостьянова О.Ю. (2015). Тестостерон и женская сексуальность. Проблемы репродукции, 21(5), 73-77.
- 4. Манухин И.Б., Тумилович Л.Г. (2001). Клиническая гинекология: избранные лекции. Москва: МЕДпресс-информ.
- 5. Ильин А.В., Ильина И.В. (2017). Роль эстрогенов в регуляции женской сексуальности. Акушерство и гинекология, (4), 38-42.
- 6. Колесникова Л.И., Курашова Н.А., Долгушина Н.В. (2009). Влияние прогестерона на женское либидо. Акушерство и гинекология, (5), 25-28.
- 7. Кулаков В.И., Леонова И.Б., Селезнева Н.Д. (2018). Акушерство и гинекология: Руководство для врачей. Москва: Медицина.
- 8. Обзор роли прогестерона в репродуктивной функции и беременности - Григорьева Е.Е., Русакова М.В. // Журнал акушерства и женских болезней, 2019, №2.
- 9. Влияние прогестерона на либидо у женщин - Блох М.Е., Шмидт П.Д. // Журнал сексуальной медицины, 2017, №4.
- 10. Роль нейротрансмиттеров в регуляции полового влечения - Кузнецова И.В., Чернышов В.П. // Нейрофизиологический журнал, 2021, №1.
- 11. Индивидуальные различия в реакции на изменения уровней прогестерона - Иванова Т.Н., Петров А.М. // Журнал репродуктивной эндокринологии, 2020, №3.
- 12. Пролактин и его роль в репродуктивной системе - Калинченко С.Ю., Тишова Ю.А. // Журнал репродуктивной эндокринологии, 2018, №2.
- 13. Влияние пролактина на дофаминергическую систему головного мозга - Иванов А.В., Смирнова Л.П. // Нейрофизиологический журнал, 2019, №3.
- 14. Гиперпролактинемия и сексуальная дисфункция у женщин - Кузнецов И.Н., Петрова Е.В. // Журнал акушерства и женских болезней, 2020, №4.
- 15. Эффективность терапии пролактином при гиперпролактинемии и снижении либидо - Соколов Д.В., Громова О.А. // Клиническая эндокринология и метаболизм, 2021, №1.
- 16. Влияние гипотиреоза на метаболизм половых гормонов - Калашников В.Ю., Фадеев В.В. // Клиническая и экспериментальная тиреоидология, 2019, №1.
- 17. Роль тиреоидных гормонов в регуляции сексуального поведения - Ильин А.В., Романцова Т.И. // Журнал неврологии и психиатрии, 2020, №3.
- 18. Сексуальная функция при гипертиреозе - Петров В.И., Мельниченко Г.А. // Клиническая эндокринология, 2021, №2.
- 19. Восстановление либидо при терапии левотироксином - Мокрышева Н.Г., Крупинова Ю.А. // Журнал акушерства и женских болезней, 2018, №4.
- 20. Влияние лечения гипертиреоза на сексуальную функцию - Бородин В.А., Свириденко Н.Ю. // Клиническая тиреоидология, 2022, №1.
- 21. Влияние хронического стресса на репродуктивную функцию женщин - Калинина Е.А., Семенович А.А. // Журнал акушерства и женских болезней, 2019, №3.
- 22. Роль кортизола в регуляции центров удовольствия головного мозга - Иванов В.И., Петрова Л.Н. // Нейрофизиологический журнал, 2020, №2.
- 23. Инсулинорезистентность и нарушения сексуальной функции у женщин - Сухих Г.Т., Фролова Е.В. // Клиническая эндокринология, 2021, №1.
- 24. Изменения либидо в течение менструального цикла - Петров В.А., Смирнова Л.П. // Журнал акушерства и женских болезней, 2020, №2.
- 25. Сексуальная функция во время беременности - Кузнецова Е.В., Радзинский В.Е. // Журнал репродуктивной эндокринологии, 2019, №1.
- 26. Либидо в послеродовом периоде - Иванова Т.Н., Фролова Е.В. // Клиническая эндокринология и метаболизм, 2021, №3.
- 27. Влияние оральных контрацептивов на либидо - Семенова Н.В., Андреева Е.Н. // Журнал акушерства и женских болезней, 2018, №4.
- 28. Сексуальная функция при синдроме поликистозных яичников - Мельниченко Г.А., Озолиня Л.А. // Клиническая эндокринология, 2022, №1.
- 29. Dennerstein, L., & Lehert, P. (2004). Women's sexual functioning, lifestyle, mid-age, and menopause in 12 European countries. Menopause, 11(6), 778-785.
- 30. Shifren, J. L., Braunstein, G. D., Simon, J. A., Casson, P. R., Buster, J. E., Redmond, G. P., ... & Rosen, R. C. (2000). Transdermal testosterone treatment in women with impaired sexual function after oophorectomy. New England Journal of Medicine, 343(10), 682-688.
- 31. Carmichael, M. S., Warburton, V. L., Dixen, J., & Davidson, J. M. (1994). Relationships among cardiovascular, muscular, and oxytocin responses during human sexual activity. Archives of Sexual Behavior, 23(1), 59-79.
- 32. Georgiadis, J. R., & Kringelbach, M. L. (2012). The human sexual response cycle: brain imaging evidence linking sex to other pleasures. Progress in neurobiology, 98(1), 49-75.
- 33. Арутюнова Ю.И., Федотова А.В. Нейрофизиологические механизмы полового влечения и сексуального удовлетворения у женщин // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2012. № 1. С. 34-38.
- 34. Rellini, A. H., & Meston, C. M. (2007). Sexual desire and linguistic analysis: A comparison of sexually-abused and non-abused women. Archives of Sexual Behavior, 36(1), 67-77.
- 35. Галахова А.М., Бобылев С.Н. Психологические факторы, влияющие на сексуальное влечение у женщин // Психология и психотерапия семьи. 2016. № 2. С. 20-30.
- 36. Ingham, R., Woodcock, A., & Stenner, K. (1991). Getting to Know You... Young People's Knowledge of Their Partners at Differing Stages of a Relationship. Journal of Community & Applied Social Psychology, 1(2), 117-132.
- 37. Федотова А.В., Ильин В.В. Социокультурные факторы, влияющие на сексуальное здоровье женщин в России // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 2015. № 4. С. 58-62.
- 38. Ших Е.В. Роль витамина D в регуляции репродуктивной функции у женщин // Гинекология. 2016. № 2. С. 22-26.
- 39. Бурлев В.А., Мартынов А.В. Влияние дефицита витаминов группы В на сексуальную функцию у женщин // Вестник репродуктивного здоровья. 2018. № 1. С. 34-38.
- 40. Коган И.Ю., Белоусова Т.Е. Роль витаминов в поддержании репродуктивного здоровья женщин // Акушерство и гинекология. 2015. № 5. С. 18-23.
- 41. Оразмурадов А.А., Кишев М.Т. Роль цинка в регуляции метаболизма половых гормонов у женщин // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. 2017. № 3. С. 278-284.
- 42. Юренева С.В., Ильченко И.А. Железодефицитная анемия и репродуктивное здоровье женщин // Акушерство и гинекология. 2019. № 2. С. 36-42.
- 43. Соломатина Л.В., Полушкина Е.С. Влияние магния на гормональный баланс и сексуальное здоровье женщин // Гинекология. 2020. № 1. С. 28-32.
Дополнена: 09.06.24 14-04